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上地医院心电图室开展24小时动态血压 及动态心电图监测技术


心血管疾病已被喻为“世界头号杀手”,覆盖年龄群广,患病基数大。为提高诊疗质量,给广大患者提供高效优质的医疗服务,我院心电图室全面开展24h动态心电图和24h动态血压监测分析技术。通过动态心电图监测可以实时反映患者心率和心律的动态变化,也是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。 动态血压监测能较为客观真实地反映血压在全天内的变化规律,是诊断高血压的金标准。同时有助于临床医生动态了解病人的心电改变及血压变化,预测病情变化的趋势,做出合理的治疗方案。

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一、24小时动态心电图检测

24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图,是临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法,与普通心电图相比,动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程(多达10万次左右的心电信号),这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

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动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如阵发性心动过速和早搏,记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间,适用于:

1.各种心律失常(窦缓、窦停、房室传导阻滞、各种早搏现象等)的定量与定性的诊断,及服用抗心律失常药治疗效果的评价。

2.判断原因不明的心悸、胸痛、气急、头昏、昏厥等症状是否属于心源性。

3.对心血管神经官能症与心源性脑缺氧综合征的鉴别。

4.一过性心肌缺血的定性与定量的诊断。

5.鉴别冠心病心绞痛类型,观察心肌梗塞患者日常生活与心率、心律失常、心肌缺血变化之间的关系,以指导判断预后,康复锻炼等。

6.提供安置人工心脏起搏器的指征,评价和监测起搏器功能。

7.心率变异性、心率振荡等检查评价患者自主神经的功能,对糖尿病病人预告自主神经系统疾病,对心脏病人预告危险因子、危险等级评估。


二、24小时动态血压监测    

动态血压监测自1982年用于临床,是用特殊的血压测量和记录装置在30分钟测量血压一次,连续观察24小时。可反映不同的生理节律和外界环境时的血压变化,可全面、详尽的观察一天中血压的动态变化。反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,实时记录血压值,准确、实效帮助医生诊断高血压,有效制定治疗方案,药物评价,平稳地控制病人血压。

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1.能客观、真实地反映一天内的血压变化规律。

2.对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。

3.指导高血压病人的个体化治疗,帮助患者选择药物,调整剂量与给药时间。

4.判断高血压的严重程度。

5.预测高血压患者一天内可能发生心脑血管疾病的时间。

6.对判断预后有重要意义。

7.动态血压测量还为非药物降压措施的疗效判断提供了有效的手段。



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