病情回顾

患者主因“腹胀如孕半月，左侧腹痛3天”就诊于妇科门诊，查体腹部有可触及巨大包块，上界达剑突下，左右至腋中线，质硬，张力大。门诊以“盆腔包块性质待查”收治，入院后CT检查提示腹盆腔巨大肿物（约33cm×19cm×16.2cm），压迫右侧输尿管、肾盂积水。因肿物巨大，患者压迫症状明显，自觉胸闷、腹胀、心悸，强迫坐位，不能平躺，伴有下腹持续胀痛，严重影响生活质量，病情不容乐观。

如此巨大的盆腔肿物较为罕见，这个庞然大物

该如何安全的取出呢？

取出过程中有何风险？

术中血压如何维持稳定？

如何保证腹压突然下降的情况下

全身重要脏器的血流灌注？

肿瘤标记物异常

术中冰冻病理结果为恶性如何处理？

若术中广泛粘连如何处理？

包块来源非妇科如何处理？

针对这一系列问题，由医务科牵头，立即启动多学科联合会诊，组织相关科室进行疑难病例术前讨论，共同评估病情及手术风险，并申请北京妇产医院王雁主任远程会诊。经反复探讨、分析，结合妇产科、外科、内科、麻醉手术科、病理科、放射科、检验科、超声科等多学科会诊意见，对术中可能发生的大出血、肠管损伤、肿物压迫解除后回心血量骤增导致心脏功能衰竭、血液回流缓慢导致心脑血管栓塞等情况一一作出应对方案。

院长张宇全程参与讨论，充分肯定了MDT讨论的形式和内容，并亲自为患者行超声心动检查，对术前心功能进行再评估。

当日下午，麻醉手术团队按预定方案稳步有序地开始手术，术中严密检测血流动力学变化和内环境变化，实时进行调控。切除囊肿之大不仅患者家属惊讶，就连手术医生们也惊叹不已。整个手术过程非常顺利，手术历时2.5小时，术后患者病情平稳后转病房观察，恢复良好,并于近日康复出院。

此次手术的成功开展

意味着我院围手术科室医疗技术

又迈上了一个新的台阶

多学科联合会诊

为患者制定个性化诊疗方案

疑难复杂病例的成功救治

不仅是围手术期医护人员共同努力的结果

也是我院整体实力的体现

得益于

我们拥有一支勇于探索、甘于奉献的团队

多学科团队通力协作

一切以患者为中心

勇担健康使命

铸就时代新功