【健教课堂】腹痛！警惕附件囊肿扭转

附件囊肿扭转

指在临床中女性卵巢囊肿蒂扭转或者输卵管系膜囊肿扭转，是常见的妇科急腹症。

正常情况下，卵巢周围有固有韧带、骨盆漏斗韧带、卵巢门的附着，使卵巢处于相对固定的状态，输卵管正常状态下没有重心失衡，不会发生扭转。

临床表现

52岁女性，突发右下腹痛1天，输卵管系膜囊肿

51岁女性，突发一侧腹痛5天，卵巢囊肿扭转

28岁女性，早晨起床后突发一侧腹痛4天，输卵管卵巢囊肿扭转

当卵巢或输卵管内出现肿物时

可增加整体附件的重量

且增大的附件活动性较高

一般附件区有中等大小的肿瘤或者囊肿

直径5cm左右

比较容易发生扭转

在急剧转变自身体位时

如站立突然转身

或卧位突然坐起时

憋尿后排尿

或者骑自行车跳下来后等情况下

可导致卵巢或输卵管囊肿扭转

患者会出现突发性的一侧下腹痛

根据附件囊肿的扭转程度不同

可引发的临床症状也不同

附件囊肿扭转较松弛时

扭转通常不影响患者的卵巢及输卵管血供

临床症状较轻微

可能仅出现轻微下腹痛

但当附件囊肿

扭转圈数较多、且较紧时

可导致附件血供缺失

进而造成卵巢或输卵管坏死

此时患者可感到剧烈腹痛

或出现发热、恶心、呕吐等症状

附件囊肿扭转属于急腹症

严重时可导致休克

影响患者的生命

当女性出现附件囊肿扭转时

应及时就医

采取B超、妇科检查等方式

判断扭转程度

若扭转程度较重

则应尽快采取

剖腹探查或者腹腔镜探查

以免导致卵巢坏死

对患者造成不良影响

附件肿物扭转

需要与宫外孕、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎鉴别

供稿：妇产科

编辑：党办

北京市上地医院

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